Krásné žíly dolních končetin jsou přetrvávající a nevratnou expanzí a prodloužení žil, ke kterému dochází v důsledku hrubých změn v jejich stěnách, jakož i nedostatečnosti jejich ventilového aparátu v důsledku genetické defektu.
Predispozice žen je vysvětlena cyklickým zvýšením prodloužení stěn žil se zvýšením koncentrace hormonálního progesteronu.
Důvody
Primárními faktory křečových žil jsou dědičná slabost vaskulární stěny.
Kromě toho má lidský životní styl velký význam v patogenezi:
- dlouhá práce, postavení nebo sezení;
- nedostatek pravidelné fyzické námahy;
- vzpírání;
- Přijetí léků obsahujících estrogen.
Riziko křečových žil žil dolních končetin se s věkem zvyšuje. Stále více pacientů je však mladší než 30 let.
Projevy křečových žil
Nejčastěji se s křečovými žilami obávají pacientů o pocitu závažnosti, prasknutí, tepla, svědění kůže, „úzkosti“ v nohou a bolaváním, pulzující bolest v telecích svalech. Charakteristickým rysem těchto značek je jejich vzhled po dlouhodobém postavení. Zpravidla jsou nepříjemné pocity zcela procházejí nebo se jejich intenzita výrazně sníží při chůzi, v ležící poloze, po nočním odpočinku nebo při použití lékařských kompresních produktů.
Důležitým znakem nemoci jsou křeče v telecích svalech, které se obvykle vyskytují v noci.
Subkutánní žíly se rozšiřují ve formě přesvědčivých modrých konglomerátů podél dolní nohy a stehna. Bohužel existuje názor, že vaskulární hvězdy jsou projevem křečových žil. Stojí za zmínku však, že se nejedná o absolutní známku nemoci a v mnoha ohledech čistě kosmetický problém. Takové příznaky mohou být na kůži s křečovými žilami, ale z velké části se také vyskytují také u zdravých lidí.
Jak se vyvíjejí křečové žíly, rozvíjí se porušování kůže kůže dolních nohou. Zpočátku se objevují oblasti nadměrného barvení, o něco pozdější podkožní tkáň a kůže jsou zhutněny, posledně uvedená získává charakteristický „lakovaný“ vzhled. Ve středu malované oblasti kůže, v reakci na minimální poranění, se malá bílá oblast podobá hvězdné kapce. Toto je sotrofie bílé kůže, po které se otevírá trofický vřed.
Porušení kůže kůže je známkou chronického žilního nedostatku, který zahrnuje také symetrický edém na nohou.
Diagnostika
Ultrazvukové skenování (skenování barevného duplexu; Triplexové skenování) - „Zlatý standard“ v diagnostice křečových žil žil dolních končetin. Ultrazvukový specialista musí nutně prozkoumat nádoby nohou na obou stranách. Vyhodnocuje jejich průměr, stlačitelnost, vlastnosti průtoku krve a hodnotu refluxu (reverzní krevní průtok). Posouzení práce VA ventilů se provádí nejen v poloze pacienta při lhaní, ale také stojící.
Léčba křečových žil dolních končetin
Stejné příznaky mohou být příznaky různých onemocnění a onemocnění se nemusí objevit podle učebnice. Nesnažte se být léčeni sami - konzultujte svého lékaře.
Moderní léčba křečových žil zahrnuje chirurgický zásah, skleroterapii, kompresní léčbu a použití různých léků.
Operace
Chirurgická léčba je jedinou metodou, jak spolehlivě zlepšit kvalitu života, snížit riziko komplikací a pravděpodobnost relapsu nemoci. Spočívá v odstraňování křečových žil. Existují 2 typy intervencí:
- Tepelná vězení - minimálně invazivní (bez řezů) léčebná metoda pomocí senzoru laseru nebo rádiové frekvence;
- Tradiční chirurgický zásah zahrnuje excizi křečových žil. V současné době je technika takových intervencí dostatečně zpracována a umožňuje vám získat dobrý funkční a kosmetický výsledek.
Samostatně považována za skleroterapii za metodu chirurgické léčby. Úspěšně doplňuje a v některých případech (počáteční fáze křečových žil) nahrazuje chirurgický zákrok. Postup je zavedení speciálního léčiva do křečové žíly, která ho lepí zevnitř.
Kompresní zpracování křečových žil
Elastické obvazy: Výhody a nevýhody
Kompresní terapie je povinnou součástí jakékoli metody léčby křečových žil a nejúčinnější metodou jejího prevence.
Pro kompresní ošetření se nejčastěji používají elastické obvazy, které jsou v závislosti na stupni protahování rozděleny do 3 tříd:
- krátký (překrývání obvazu ne více než 70 % počáteční velikosti);
- průměr (rozsah nárůstu počáteční délky s natahováním v rozmezí 70–140 %);
- Dlouhá (140 % a vyšší) rozšiřitelnost.
Třídy jsou povinné při balení obvazu a jsou nezbytnou charakteristikou správného výběru produktu.
Je vhodné použít obvazy dlouhé roztažitelnosti v nejbližším pooperačním období, aby se zastavila krev a spolehlivá fixace obvazu. Pro zajištění optimálního terapeutického kompresního režimu jsou nejvhodnější obvazy krátké a střední roztažitelnosti.
Při používání elastických obvazů je třeba dodržovat následující pravidla:
- Obvaz se aplikuje a předběhne nohu „na sebe“, aby se zabránilo tvorbě záhybů v oblasti kotníku, což může při pohybu poškodit pokožku;
- Binting vždy začínají od kloubů prstů nohy a zachycují patu;
- Tlak obvazu musí hladce oslabit z kotníku na stehno;
- Bandáha je rozbalena, zatímco je v bezprostřední blízkosti kůže;
- Modelování válcového profilu končetiny je dosaženo umístěním pěny nebo latexových polštářků.
Většina pacientů s křečovými žilami by měla po celý den používat elastickou obvaz, ranní ho aplikovat, než se zvedne z postele a ve večerních hodinách na střelbě. Pro léčbu trofických vředů lze vícevrstvé kompresní obvazy používat, které nejsou odstraněny po dlouhou dobu, zatímco přímo s postiženou oblastí kůže spodní nohy jsou kontaktovány obvazy impregnované látkami s drogami (zink-wewatin a další obvazy).
Navzdory vysoké účinnosti má kompresní léčba elastickými obvazy zjevné nevýhody - způsobující fyzické a estetické nepříjemnosti, navíc je pro starší lidi velmi obtížné, aby se dodržovali všechna pravidla.
Kompresní pletené oblečení
Zvláštní kompresní pletené oblečení získává širokou popularitu. Je reprezentováno punčochami na dolních, středních a horních stehnech, jakož i punčocháče (včetně speciálních punčocháčů pro těhotné ženy) čtyř kompresních tříd.
Takové pletené oblečení je vyrobeno z bavlny, přírodního gumy - elastan a syntetického gumy. Přírodní vlákna jsou optimální pro citlivé a postižené (ekzém se sírou, dermatitida, trofické poruchy) kůže. Pokud jde o syntetická vlákna, jejich výhody jsou malý průměr a rozmanitost barev, které umožňují lékařské pletené oblečení s vysokými estetickými vlastnostmi.
Léčba terapie křečových žil
Hlavními cíli léčivé terapie je odstranění subjektivních příznaků žilní nedostatečnosti, jakož i prevence a snižování závažnosti vedlejších účinků po chirurgických zásahech.
Jedním z nejčastěji předepsaných léků jsou léky s diosminem účinné látky. Obvykle, týden po zahájení jeho recepce, se objevuje pozitivní dynamika: noční křeče, bolest, průchod závažnosti, otoky. Předpokládá se, že minimální doba trvání kurzu by měla být nejméně 2 měsíce. V závažných formách křečových žil může užívání léčiva pokračovat až šest měsíců nebo více.
Masti a gely
Jednoduchost používání a relativní levice masti a gelů jsou mezi pacienty a lékaři velmi populární. Vážnou nevýhodou nekontrolovaného užívání místních léků je vysoká frekvence komplikací kůže ve formě peelingu, dermatitidy a ekzému způsobené zvýšením citlivosti s prodlouženým použitím stejného léku.
Proto se velmi nedoporučuje používat lokální léky (masti, gely, krém) jako prevenci a v nepřítomnosti příznaků chronické onemocnění žíly.
Heparin -založené výrobky jsou některé z populárních drog. Používá se 3-4krát denně. Na začátku používání je možné podráždění lehké kůže a peeling v místech užívání léčiva.
Další terapie
V Ruské federaci jsou fyzioterapeutické metody léčby rozšířené. Pro boj proti takovým příznakům křečových žil dolních končetin jako bolesti a křečí ve svalech lýtka můžete použít metodu stimulace elektrického svalu. Jiné metody fyzioterapie nemají žádný důkaz o účinnosti léčby tohoto onemocnění.
Prevence křečových žil
Racionální organizace práce a odpočinku je nezbytná pro všechny pacienty v křečových žilách. Tato kategorie pacientů se nedoporučuje pro práci spojenou s dlouhým pobytem v postavení nebo sezení, zvedání závaží a účinků vysoké teploty. Při práci a doma potřebují periodickou dovolenou s 15–20 stupňů zvednutými v úhlu 15–20 stupňů (během spánku se doporučuje zvýšit konec nohy nad úrovní srdce), racionální výživu, s výjimkou spotřeby kořeněných a slaných potravin, jakož i alkoholu. Tělesná hmotnost by měla být přísně kontrolována, protože obezita vede k progresi onemocnění.
V podmínkách elastické komprese jsou však povoleny mobilní sporty (lyžování, cyklistika), ale optimální podmínky pro žilní odtok a trénink svalů dolních končetin jsou poskytovány plaváním.